ไม่มีใครโต้แย้งว่าเกือบหนึ่งในสามของทหารผ่านศึกกว่า 700,000 คนของความขัดแย้งในปี 2533-2534 ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า
แต่จนถึงตอนนี้คณะกรรมการ IOM ได้สรุปว่า “ไม่มีกลุ่มอาการที่ไม่ซ้ำใครความเจ็บป่วยที่ไม่เหมือนใครหรือความซับซ้อนของอาการเฉพาะในทหารผ่านศึกสงครามอ่าว
รายงานฉบับที่สี่ในซีรี่ส์ที่ได้รับมอบหมายจากฝ่ายกิจการทหารผ่านศึกได้รับการปล่อยตัวเมื่อวันอังคาร ตาม แอสโซซิเอตเต็ทเพรส เวอร์จิเนียจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อตัดสินใจว่าทหารผ่านศึกสงครามอ่าวมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์พิเศษหรือไม่หากพวกเขาประสบกับความเจ็บป่วยที่สามารถเชื่อมโยงกับบริการของพวกเขาได้
ดร. ลินน์โกลด์แมนศาสตราจารย์ด้านอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อมที่มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์เป็นประธานคณะกรรมการที่เขียนรายงาน เธอกล่าวว่าทีมของเธอถูกขัดขวางจากการขาดการศึกษาที่อาศัยการวัดอย่างเป็นกลางมากกว่าการรายงานอาการของทหารผ่านศึก
“ คาดว่า [รายงานตนเอง] จะไม่น่าเชื่อถือเท่ากับการศึกษาด้วยการวัดจริง” Goldman อธิบาย “ ดังนั้นการศึกษาจำนวนมากพยายามที่จะคลี่คลายสิ่งนั้นความผิดหวังคือสิ่งที่เกิดขึ้นไม่มากจนเกินไป”
สิ่งที่เกิดขึ้นจากรายงาน:
- อัตราการเจ็บป่วยตามอาการที่สูงขึ้นในหมู่ทหารผ่านศึกสงครามอ่าว “ยี่สิบเก้าเปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกมีคำจำกัดความกรณีของ ‘ความเจ็บป่วยหลายอาการ’ เมื่อเทียบกับ 16 เปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกที่ไม่ได้ใช้งาน” รายงานพบ
- ทหารผ่านศึกที่ถูกนำไปใช้แสดงอัตราที่สูงขึ้นของการแพทย์ เงื่อนไขเช่น fibromyalgia, อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ “ความไวต่อสารเคมีหลายอย่าง” มากกว่าทหารผ่านศึกที่ไม่ได้ใช้งาน
- ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความผิดปกติของความเครียดหลังการบาดเจ็บ, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลและการใช้สารเสพติด / li>
- ไม่มีหลักฐานของการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบประสาทในสัตว์แพทย์ที่ใช้งานตามการทดสอบมาตรฐาน
- ไม่มีหลักฐานของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดเบาหวานหรือมะเร็ง อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่แนะนำว่าทหารผ่านศึกที่สัมผัสกับแก๊สประสาทหลังจากการทิ้งระเบิดของก๊าซพิษที่ Khamisiyah อิรักอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งสมอง
- จากการศึกษาจำนวนหนึ่ง ทหารผ่านศึกอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ ALS (“โรคของ Lou Gehrig”) ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทเสื่อมที่หายากซึ่งโดยปกติจะมีเพียงห้าคนในทุก ๆ 100,000 คนในอเมริกา Goldman เน้นว่าแม้ในระดับความเสี่ยงที่ระบุไว้โอกาสของผู้ทำสัญญารายหนึ่งราย ALS ยังคงอยู่ในระดับต่ำมาก
- ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเจ็บป่วยทางเดินหายใจในกลุ่มทหารผ่านศึกที่ติดตั้งและไม่ได้ติดตั้งใช้งาน . อย่างไรก็ตามทหารที่เป็นโรคหอบหืดแสดงอาการกำเริบหลังจากสงครามได้รับไฟจากบ่อน้ำมัน
- ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเกิดข้อบกพร่องในการเกิดของทหารผ่านศึกที่ถูกปรับใช้
โกลด์แมนกล่าวว่าการค้นพบของคณะผู้แทนนั้นได้รับผลกระทบจากการขาดข้อมูลพื้นฐาน – การวัดสุขภาพของทหาร ก่อน นำไปใช้ เธอกล่าวว่าทหารยังใช้การตรวจวัดระดับสารพิษเพียงไม่กี่ครั้งบนพื้นดินในช่วงที่เกิดความขัดแย้งในอ่าวครั้งแรกดังนั้นการตรวจสอบความถูกต้องแม่นยำเกี่ยวกับการสัมผัสของทหารในการทำสารพิษยาฆ่าแมลงและสารเคมีอื่น ๆ
“ เรารู้สึกอย่างยิ่งว่าในความขัดแย้งในอนาคตจะต้องมีมาตรการเปิดเผยที่ดีกว่าและข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสถานะสุขภาพพื้นฐานของผู้คน” โกลด์แมนกล่าว เธอกล่าวว่าตามความรู้ของเธอกองทัพสหรัฐฯกำลังรวบรวมข้อมูลประเภทนั้นในความขัดแย้งอิรักในปัจจุบัน
ผู้เชี่ยวชาญรายหนึ่งที่ศึกษาอาการสงครามอ่าวมานานหลายปีรู้สึกประทับใจน้อยกว่ารายงาน IOM
“สิ่งนี้ไม่ได้บอกอะไรเราที่เราไม่รู้” ดร. โรเบิร์ตเฮลีย์หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้ในดัลลัสกล่าว
การทำงานอย่างต่อเนื่องของเฮลีย์กับสัตว์เป็นการแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการได้รับความสนใจในสงครามอ่าวครั้งแรกและการร้องเรียนเรื่องสุขภาพระยะยาวของทหารผ่านศึก
“ รายงานนี้เป็นเพียงการตรวจสอบข้อมูลระบาดวิทยาทั้งหมดและบทบาทของระบาดวิทยาคือการตั้งสมมติฐาน – มันไม่เคยพิสูจน์อะไรเลย” Haley กล่าว
IOM ระบุว่าการตั้งค่าสำหรับข้อมูล “วัตถุประสงค์” – การศึกษาที่ไม่พึ่งพาอาการที่รายงานด้วยตนเองของทหารผ่านศึกทำให้ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะได้ข้อสรุปที่มั่นคงใด ๆ เกิดขึ้น Haley กล่าว “ พวกเขาบอกว่าไม่มีรูปแบบหรือการเชื่อมโยง แต่ก็ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขามาถึงข้อสรุปนั้นเพราะพวกเขาไม่รวมการศึกษาทั้งหมดที่อาศัยรายงานอาการของทหารผ่านศึก” เขาตั้งข้อสังเกต
Goldman โต้ว่า IOM ได้รวมการศึกษารายงานตัวของทหารผ่านศึกในการวิเคราะห์ “ แต่เราก็ค่อนข้างชัดเจนเกี่ยวกับข้อ จำกัด ” เธอกล่าวตาม Goldman ปัญหาเกี่ยวกับอาการที่รายงานด้วยตนเองคือคนที่ผ่านประสบการณ์ที่เจ็บปวดมักจะให้ความสำคัญกับรัฐทางร่างกายและจิตใจของพวกเขามากกว่าคนที่ไม่ได้ – ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า “อคติจำ” การทดสอบตามวัตถุประสงค์ – ตัวอย่างเช่นการทดสอบการทำงานของปอดหรือระบบประสาทมักจะไม่แสดงอาการเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับที่พบในประชากรปกติ
“ ดังนั้นเราต้องการการวัดผลและผลลัพธ์ที่เป็นเป้าหมายหรือไม่ใช่เราทำ” โกลด์แมนกล่าว
เธอยังชี้ให้เห็นว่าข้อมูลจากประเทศอื่น ๆ สะท้อนถึงรายงาน IOM
“มีการศึกษาจำนวนมากดำเนินการนอกสหรัฐอเมริกา – ในแคนาดาสหราชอาณาจักรออสเตรเลียและเดนมาร์ก” โกลด์แมนกล่าว “และความแตกต่างเดียวกันในรายงานอาการก็เห็นได้ในทุกประเทศ”
