PSA เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ของต่อมลูกหมาก ผู้เชี่ยวชาญระดับสูงของ PSA ระบุว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแม้ว่าจะห่างไกลจากเครื่องมือคัดกรองที่สมบูรณ์แบบผู้เชี่ยวชาญกล่าว ผู้ชายที่มีระดับ PSA สูงและต่ำอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่มีมะเร็งก็ได้
ความคิดคือว่าเนื่องจากระดับ PSA สูงมีความสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมลูกหมากระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเรียกว่า “ความเร็ว PSA” จากหนึ่งปีไปยังอีกก็จะเป็นตัวบ่งชี้ของมะเร็งต่อมลูกหมาก
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่พบว่าความเร็วของ PSA ไม่ได้เพิ่มข้อมูลที่เป็นประโยชน์นอกเหนือไปจากสิ่งที่แพทย์สามารถบอกได้จากวิธีการตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากอื่น ๆ รวมถึงการทดสอบระดับ PSA เพียงครั้งเดียวและการสอบทางทวารหนักแบบดิจิตอล
แนวทางการตรวจคัดกรองในปัจจุบันที่แนะนำการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับผู้ชายที่มีความเร็ว PSA สูง แต่ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมลูกหมาก – เช่นความผิดปกติที่น่าสงสัยในระหว่างการตรวจทางทวารหนักดิจิตอลหรือระดับ PSA สูงในระหว่างการทดสอบครั้งเดียว นักวิจัยกล่าวว่า
Andrew Vickers จากศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนครนิวยอร์กกล่าวว่าเราพบว่าไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างความเร็ว PSA กับมะเร็งต่อมลูกหมากและแทบจะไม่มีเลยกับมะเร็งต่อมลูกหมาก “ความเร็วไม่ได้เพิ่มอะไรมากไปกว่าการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าว”
การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 24 กุมภาพันธ์ใน วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
ดร. โอทิสบรอว์ลีย์หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของสมาคมมะเร็งอเมริกัน (ACS) กล่าวว่าปัญหาทั้งหมดของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึงการทดสอบ PSA การตรวจทางทวารหนักดิจิตอลและความเร็วของ PSA นั้นเป็นที่ถกเถียงกัน
ส่วนหนึ่งของปัญหาคือในขณะที่วิธีการตรวจคัดกรองในปัจจุบันนั้นดีในการตรวจจับมะเร็งพวกเขาไม่สามารถแยกแยะระหว่างมะเร็งต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าวและคุกคามต่อชีวิตและผู้ที่มีการเจริญเติบโตช้าและค่อนข้างใจดี และมะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนมากเป็นเพียงแค่นั้น – ความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยต่อผู้ชายในช่วงชีวิตของพวกเขา Brawley กล่าว
แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก ACS ปัจจุบันแนะนำให้ผู้ชายทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลกับแพทย์เกี่ยวกับการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก “ การวิจัยยังไม่ได้พิสูจน์ว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบนั้นมากกว่าอันตรายของการทดสอบและการรักษา” ตามรายงานของ ACS
สำหรับความเร็วของ PSA นั้น ACS ไม่มีตำแหน่งในสิ่งที่ความเร็ว PSA รับประกันว่าจะเป็นชิ้นเนื้อ
แต่เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุมและแนวทางของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกันแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อตามความเร็ว PSA สูงแม้ในกรณีที่ไม่มี PSA สูงหรือสอบทางทวารหนักดิจิตอลที่น่าสงสัยตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษา
และแพทย์อายุรกรรมและแพทย์ปฐมภูมิหลายคนส่วนหนึ่งเป็นเพราะความกลัวว่าจะถูกฟ้องร้องดำเนินคดีสั่งตัดชิ้นเนื้อตามระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว Brawley กล่าว
“มันเป็นสิ่งที่เกือบจะกลายเป็นมาตรฐานชุมชนถ้าผู้ชายมี PSA เท่ากับ. 8 ปีที่แล้วและอีกหนึ่งปีหรือหลังจากนั้นคุณทำซ้ำและเป็น 1.9 เพราะมันเพิ่มขึ้นจาก 1 ปัจจัยที่เขาได้รับ เพื่อตรวจชิ้นเนื้อ “บรอว์ลีย์กล่าว
ในการศึกษาวิจัยนักวิจัยใช้ข้อมูลจากผู้ชายมากกว่า 5,500 คนในช่วงอายุ 60 ปีและ 70 ปีซึ่งมีส่วนร่วมในการทดลองใช้ยาเพื่อป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชายในการศึกษาทั้งหมดมาจากแขนยาหลอกซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้รับยา เป็นส่วนหนึ่งของการพิจารณาคดีผู้ชายทุกคนตกลงที่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อในตอนท้ายของการพิจารณาคดีจำเป็นหรือไม่
นักวิจัยพบความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างความเร็ว PSA และโอกาสของการตรวจชิ้นเนื้อกลับมาเป็นมะเร็ง
แต่เมื่อพวกเขาแยกตัวประกอบในสิ่งอื่น ๆ ที่สามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงรวมถึงประวัติครอบครัวของโรคเมื่ออายุมากขึ้นเป็นสีดำระดับ PSA และผลลัพธ์ของการตรวจทางทวารหนักดิจิตอลไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความเร็ว PSA และผลการตรวจชิ้นเนื้อ
“การวัดความเร็ว PSA นั้นไม่มีประโยชน์” Brawley กล่าว
Grace Lu-Yao นักระบาดวิทยาโรคมะเร็งแห่งสถาบันมะเร็งแห่งรัฐนิวเจอร์ซีย์ผู้เขียนบทบรรณาธิการกล่าวว่าเธอเห็นด้วยกับข้อสรุปของผู้เขียนว่าความเร็ว PSA ดูเหมือนจะไม่เป็นตัวทำนายที่ดีของมะเร็งต่อมลูกหมาก
นอกจากนี้การติดตามระดับการทำงานล่วงเวลาของ PSA อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลต่อผู้ชายซึ่งมักจะกังวลหากระดับ PSA ของพวกเขาพุ่งขึ้นอย่างกระทันหัน
“ จากข้อมูลแล้วความเร็วของ PSA ไม่ได้เพิ่มคุณค่าใด ๆ แต่อาจเพิ่มความวิตกกังวลได้มากขึ้น” Lu-Yao กล่าว
