แต่ตอนนี้แพทย์กำลังพยายามไขปริศนาว่าทำไมอาการหัวใจวายจึงรอดชีวิตได้มากขึ้น – แพทย์โรงพยาบาลและบุคคลทำอะไรถูกต้องและวิธีรักษาแนวโน้มนั้นในทิศทางที่ถูกต้อง
“ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่ทำให้อาการหัวใจวายไม่ได้ฆ่าคนจำนวนมาก” ดร. เมิร์ลไมเออร์ผู้อำนวยการโครงการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลเซนต์ลุค – รูสเวลต์ในนครนิวยอร์กกล่าว “เราจำเป็นต้องดูสิ่งเหล่านั้นและกำหนดวิธีที่เราควรฝึกอบรมผู้ให้บริการด้านสุขภาพรุ่นต่อไปเพื่อดำเนินความคืบหน้านี้ต่อไป”
Myerson ประพันธ์การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในปีนี้ใน การไหลเวียน ซึ่งตรวจสอบอาการหัวใจวายครั้งแรกมากกว่า 10,000 ครั้งในพื้นที่ที่แยกกันอย่างกว้างขวางสี่แห่งของสหรัฐอเมริกา ทีมของเธอพบว่าอัตราการตายของหัวใจวายลดลงเล็กน้อยจาก 5.3 เปอร์เซ็นต์ในปี 1987 ลงเหลือ 3.8 เปอร์เซ็นต์ในปี 2545
แต่เมื่อพวกเขาดูที่ 20 ตัวชี้วัดความรุนแรงพวกเขาพบว่าอาการหัวใจวายในวันนี้ไม่เป็นอันตรายและอันตรายถึงชีวิตเหมือนเมื่อหลายปีก่อน
เหตุผลส่วนหนึ่งที่ทำให้ Myerson นั้นอยู่ในคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับจากโรงพยาบาล มียาที่ดีกว่ารวมถึงยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อช่วยในการอุดตันที่ชัดเจน นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทางการแพทย์ที่ดีกว่าด้วยโดยมีแพทย์จำนวนมากที่มีทักษะในการผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการผ่าตัดบายพาสและใส่ขดลวดเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก
แต่ Myerson คิดว่าผู้คนก็อาจมีอาการหัวใจวายที่รุนแรงน้อยกว่าเนื่องจากการรักษาที่พวกเขาได้รับ
“ ผู้คนได้รับการดูแลป้องกันที่ดีขึ้นก่อนที่พวกเขาจะมีอาการหัวใจวาย” เธอกล่าว แพทย์กำลังทำการวินิจฉัยและรักษาความดันโลหิตสูงหรือคลอเรสเตอรอลได้ดีขึ้นเธอกล่าวและผู้คนเริ่มดีขึ้นในการปรับปรุงอาหารการกินยาแอสไพรินและออกกำลังกาย
อย่างไรก็ตามแม้จะมีการปรับปรุง แต่ก็ยังมีวิธีที่จะทำให้หัวใจวายถึงตายได้น้อยลง ตัวอย่างเช่นการศึกษาของ Myerson พบว่าผู้คนใช้เวลานานหรือนานกว่านั้นที่จะไปโรงพยาบาลในช่วงที่มีอาการหัวใจวายมากกว่าที่พวกเขาทำเมื่อ 15 ปีที่แล้วและนักวิจัยก็วินิจฉัยว่าเป็นสิ่งที่อาจทำให้เกิด
ดร. อลิซจาคอบส์ผู้อำนวยการแผนกโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์บอสตันกล่าวว่า “น่าผิดหวัง” ที่ผู้คนจำนวนมากที่มีอาการหัวใจวายยังคงใช้เวลาสองชั่วโมงหรือมากกว่านั้นในการไปโรงพยาบาล
“ นี่แสดงให้เห็นถึงโอกาสในการมุ่งเน้นกลยุทธ์ที่จะช่วยลดความล่าช้าก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของอาการหัวใจวาย” จาคอบส์กล่าว
Myerson และ Jacobs ยอมรับว่าการศึกษาสาธารณะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความล่าช้านั้น “เมื่อใครบางคนมีอาการเจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกพวกเขาจำเป็นต้องเปิดใช้งานระบบตอบสนองฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด” Myerson กล่าว “เราจำเป็นต้องให้การศึกษาแก่ผู้คนเกี่ยวกับอาการที่เกิดจากหัวใจวาย
“ มันอาจไม่ใช่อาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิก” เธอกล่าวต่อ “ บางครั้งมันหายใจถี่รุนแรง, มันเป็นแขนซ้ายหรือปวดกราม. มันอาจเป็นความรู้สึกของอาหารไม่ย่อย.
Jacobs กล่าวว่าแพทย์ปฐมภูมิอาจมีบทบาทนำในเรื่องนี้ “ ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการจัดงานและแพทย์ของพวกเขาควรหารือเกี่ยวกับสัญญาณเตือนของอาการหัวใจวายและแผนสำหรับวิธีการที่จะไปพบแพทย์เมื่อใดและที่ไหน” เธอกล่าว
อีกวิธีหนึ่งในการปรับปรุงความอยู่รอดของโรคหัวใจวายก็คือการให้ความสำคัญกับการป้องกันมากกว่า Myerson กล่าวว่าสามารถทำได้โดยมี บริษัท ประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายของมาตรการป้องกันเช่นการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและการเป็นสมาชิกโรงยิม
“ ฉันคิดว่ากุญแจสำคัญในการชำระเงินคืนที่ดีกว่าสำหรับสิ่งเหล่านี้คือการทำให้พวกเขาเสมอกับการสั่งยาสำหรับยา” เธอกล่าว “เราควรจะสามารถเขียนใบสั่งยาสำหรับการให้คำปรึกษาทางโภชนาการและมันจะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับใบสั่งยาอื่น ๆ “
