Zometa ไม่ปรากฏเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมจากการกลับมาหรือเพื่อเพิ่มความอยู่รอดปลอดโรคโดยรวม นักวิจัยชาวอังกฤษนำเสนอข้อค้นพบที่น่าผิดหวังเมื่อวันพฤหัสบดีที่การประชุมวิชาการมะเร็งเต้านมซานอันโตนิโอในเท็กซัส
ดร. โรเบิร์ตโคลแมนศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาจากมหาวิทยาลัยเชฟฟิลด์ประเทศอังกฤษกล่าวว่าการศึกษานี้เป็นไปในเชิงลบ “ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในอัตราการเกิดซ้ำหรืออัตราการรอดชีวิต [ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับยากระดูกและผู้ที่ไม่ได้] ยกเว้นในผู้ป่วยสูงอายุกำหนดไว้มากกว่าห้าปีหลังหมดประจำเดือน”
นั่นเป็นจุดสว่างที่เป็นไปได้ในผลลัพธ์
“ ในประชากรนั้นมีประโยชน์” โคลแมนกล่าว ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีการกลับเป็นซ้ำ 27% และ 29%
การปรับปรุงในการอยู่รอดโดยรวมในการติดตามห้าปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยา
“ มีความหวังอย่างมากว่าวิธีการ [ยาเสพติด] นี้จะเป็นการก้าวกระโดดครั้งใหญ่” โคลแมนกล่าว “มีการทดลองอื่น ๆ ที่แนะนำว่าเป็นเช่นนี้” ในการศึกษาก่อนหน้านี้หนึ่งการใช้ยาที่เชื่อมโยงกับการอยู่รอดที่ดีขึ้นร้อยละ 32 และลดการกำเริบในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามะเร็งเต้านม
การวิจัยอื่น ๆ พบว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเกี่ยวกับยาเสพติดกระดูกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมได้น้อยลงดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงหวังว่ายาดังกล่าวจะมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง
Zometa วางตลาด
โดย Novartis AG ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกส่วนหนึ่งโดยการชะลอการพังทลายของกระดูกที่เกิดจากโรค จะให้ทางหลอดเลือดดำในขณะที่ bisphosphonates อื่น ๆ เช่น Actonel, Fosamax หรือ Boniva สามารถนำมารับประทาน
ในการทดลองที่เรียกว่า AZURE (การรักษาแบบเสริมด้วยกรด Zoledronic ในรัฐมะเร็งเต้านม II / III), โคลแมนและเพื่อนร่วมงานประเมินผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 3,360 คนจาก 174 ศูนย์ที่เข้าร่วมทั้งหมดด้วยมะเร็งระยะที่สองหรือ III แต่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจาย ที่แพร่กระจายเกินกว่าไซต์ดั้งเดิม) ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับยากระดูกและการรักษามาตรฐาน ครึ่งหนึ่งเพิ่งได้รับการรักษามาตรฐาน
จุดเน้นคือการอยู่รอดปลอดโรค หลังจากผ่านไปห้าปีผู้หญิงประมาณ 400 คนในแต่ละกลุ่มก็เสียชีวิตหรือเกิดซ้ำอีก
อย่างไรก็ตามเมื่อทีมของโคลแมนดูกลุ่มย่อยพวกเขาพบประโยชน์ในหมู่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
“ ผู้ป่วยอายุน้อยจะไม่ได้รับประโยชน์” โคลแมนกล่าว “ถ้ามีอะไรพวกเขากำลังทำแย่ลงเล็กน้อย”
นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาในผู้หญิงที่รับประทาน Zometa รวมถึง osteonecrosis ของขากรรไกร 17 ราย (โรคกระดูกที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้กระดูกขากรรไกรตาย)
ดร. ชารอนจิออร์ดาโนรองศาสตราจารย์ด้านมะเร็งเต้านมที่มหาวิทยาลัยเท็กซัส M.D. ศูนย์มะเร็งแอนเดอร์สันไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการศึกษา ไบสฟอสโฟเนตถูกใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของกระดูกในการรักษามะเร็งเต้านม
“ บทบาทของ bisphosphonates ในการป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งนั้นมีความชัดเจนน้อยลง” เธอกล่าวโดยสังเกตว่ามีงานวิจัยหลายชิ้นที่มีการค้นพบที่ขัดแย้งกัน
สำหรับประโยชน์ที่พบในสตรีวัยหมดประจำเดือนเธอกล่าวว่า “ฉันจะพิจารณาการสร้างสมมุติฐานนี้และไม่เปลี่ยนการฝึกฝน”
การศึกษาอื่น ๆ อาจให้คำตอบที่ชัดเจนกว่านี้
ตั้งแต่การศึกษาปัจจุบันถูกนำเสนอในที่ประชุมการค้นพบของมันควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นก่อนเผยแพร่ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน
โคลแมนกล่าวว่า “กรด Zoledronic ไม่สามารถแนะนำเป็นประจำเพื่อป้องกันการกลับมาของมะเร็ง แต่มันก็ยังเป็นยาที่ดีมากสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกแล้ว”
โคลแมนเปิดเผยว่าได้รับค่าลำโพงจากโนวาร์ติส; นักวิจัยยังได้รับทุนการศึกษาจากผู้ผลิตยา
