ความจริงที่ว่าฤดูไข้หวัดใหญ่ได้ดำเนินไปอย่างเชื่องช้าและยาอื่น ๆ ที่ทำงานได้ดีกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดนี้มีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มีทัศนคติที่ตื่นตัวอยู่ในตอนนี้
ในขณะที่ไม่ทราบสาเหตุของการกลายพันธุ์ที่ทำให้ไวรัสดื้อต่อ Tamiflu (oseltamivir) ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามันเกิดจากการใช้ Tamiflu ในประเทศอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
มีรายงานจากยุโรปและประเทศอื่น ๆ เมื่อปีที่แล้วว่าเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 บางชนิดทนต่อยา oseltamivir ตามรายงานของดร. โจเซฟเบรสซีหัวหน้าฝ่ายป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
ในปีนี้ CDC กำลังมองหาการต่อต้านโรคไข้หวัดใหญ่ต่อ Tamiflu ในสหรัฐอเมริกาและก็เพียงพอแล้ว นอกจากนี้สัดส่วนของสายพันธุ์ที่ทนได้เพิ่มขึ้นจากประมาณร้อยละ 10 ในปีที่แล้วต่อสายพันธุ์ H1N1 ทั้งหมดในปีนี้ Bresee กล่าว
สองสัปดาห์ที่ผ่านมา CDC ออกแนวทางใหม่กระตุ้นให้แพทย์ทดสอบผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่เพื่อดูว่าพวกเขาเป็นไข้หวัดใหญ่ A หรือไข้หวัดใหญ่ B หรือไม่และพวกเขาเป็น A ไม่ว่าจะเป็นไวรัส H1 หรือ H3 Bresee กล่าว
“ เราไม่ต้องการที่จะทำเรื่องใหญ่กับเรื่องนี้” Bresee กล่าว “ เราคิดว่ามันน่าสนใจเราคิดว่ามันคุ้มค่าที่จะติดตามอย่างใกล้ชิด แต่เรายังคงเฝ้าดูอยู่เมื่อเราเห็นมากขึ้นเราจะได้รับความรู้สึกที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนเราไม่รู้สึกดี นั่นยัง “
Bresee กล่าวว่าสายพันธุ์ดื้อยาเป็นเชื้อไข้หวัดที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาในขณะนี้
เมื่อรายงานผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นเชื้อไวรัสสายพันธุ์อื่นอาจกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น Bresee กล่าว
“สิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งคือไข้หวัดใหญ่ชนิดหนึ่งจะหมุนเวียนในครั้งเดียวในฤดูกาลและถูกแทนที่ด้วยอีกประเภทหนึ่งในฤดูกาลดังนั้นในเวลาหนึ่งสัปดาห์หนึ่งเดือนเราอาจมี H3 หรือ Bs ส่วนใหญ่ซึ่ง oseltamivir ทำงานได้อย่างยอดเยี่ยมสำหรับ “เขาอธิบาย
เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด Tamiflu ซึ่งผลิตโดย Roche จะต้องดำเนินการภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากที่มีอาการไข้หวัดปรากฏขึ้น Bresee กล่าว “โดยทั่วไปแล้วการต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่นั้นมีอยู่ในสหรัฐอเมริกา”
คนส่วนใหญ่ที่เป็นไข้หวัดไม่ได้รับการรักษา Bresee ตั้งข้อสังเกต “ ชัดเจนว่าเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองและคุณจะได้รับมัน” เขากล่าว
Bresee สังเกตว่ามีทางเลือกอื่นสำหรับ Tamiflu รวมถึง Relenza (zanamivir) ที่ผลิตโดย GlaxoSmithKline “ ไวรัสที่เราเห็นว่าทนต่อ Tamiflu นั้นไวต่อ zanamivir” เขากล่าว
Zanamivir มีข้อ จำกัด บางประการ Bresee กล่าว ไม่สามารถมอบให้กับเด็กเล็กและผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดได้
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ รวมถึงไวรัส rimantadine (แบรนด์ Flumadine)
Bresee กล่าวเสริมว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่นั้นไม่ได้รับการป้องกันและไม่สายเกินไปที่จะได้รับวัคซีน “ คนที่ยังไม่ได้รับวัคซีนจนถึงตอนนี้ก็ยังสามารถรับได้” เขากล่าว
ดร. ปาสคาลเจมส์อิมเพอราโตคณบดีและอาจารย์ผู้ให้บริการดีเด่นด้านการสาธารณสุขในศูนย์การแพทย์ SUNY Downstate ในนิวยอร์กซิตี้คิดว่าการต่อต้านยาทามิฟลูพัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้ในประเทศอื่น ๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
“ ความต้านทานที่เกิดขึ้นใหม่ของเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ต่อ oseltamivir นั้นได้รับการกล่าวถึงเป็นครั้งแรกเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา” Imperato กล่าว “ในปัจจุบันจากการวิเคราะห์เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่แยกได้จาก 16 ประเทศในปี 2551 พบว่ามีความต้านทาน 31% ต่อ Tamiflu”
การต่อต้านของ Tamiflu ไม่ได้รับการบันทึกไว้สำหรับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H3N2 และ H3N2 หรือ H5N1 ในปัจจุบัน
“ บนใบหน้าของมันการเกิดขึ้นของการต่อต้านในการปรากฏตัวของการใช้ยาที่ จำกัด จะดูเหมือนผิดปกติ” Imperato กล่าว “ อย่างไรก็ตามในหลายพื้นที่ของโลกมีการใช้ Tamiflu อย่างมีนัยสำคัญสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเชื่อกันว่าการกลายพันธุ์เล็กน้อยในไวรัส H1N1 นั้นสามารถขัดขวางการกระทำของ Tamiflu ได้” เขากล่าว
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่มีการต่อต้านเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1 ต่อ Relenza ได้พัฒนาขึ้น “นี่เป็นยาตัวอื่นในกลุ่ม neuraminidase ที่ใช้ในการป้องกันและรักษาไข้หวัดใหญ่” เขากล่าว
ไข้หวัดใหญ่มักทำให้เกิดผู้เสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาประมาณ 36,000 คนในแต่ละปี ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มผู้สูงอายุเด็กหรือผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคหอบหืดหรือโรคหัวใจ โรคปอดบวมที่เกิดจากไข้หวัดมักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
