อย่างไรก็ตามยาตัวหนึ่งดูเหมือนว่าจะดีขึ้นหากพิจารณาถึงผลกระทบระยะยาวต่อระดับคอเลสเตอรอลและระบบประสาท
การศึกษาที่สองพบว่าการรวมยาสองตัวไม่ได้ช่วยลดการแพร่เชื้อของไวรัสจากแม่สู่ลูกตั้งแต่แรกเกิด
ทั้งการศึกษาปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 14 กรกฎาคมซึ่งเป็นประเด็นเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์ การศึกษาได้รับการปล่อยตัว แต่เนิ่น ๆ เพราะสิ่งที่ค้นพบจะถูกนำเสนอในการประชุมนานาชาติเรื่องโรคเอดส์ครั้งที่ 15 ซึ่งเริ่มขึ้นในวันอาทิตย์ที่กรุงเทพฯ
ตามที่ผู้เขียนของบทความแรก, การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูง (HAART) ได้เปลี่ยนการติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคเรื้อรังและการจัดการ ความท้าทายคือการจัดการผลกระทบความเป็นพิษในระยะยาวและกำหนดเวลาการจ่ายยาที่ซับซ้อน
ในการศึกษาครั้งนี้นำโดยดร. Joel E. Gallant จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins ผู้ป่วย HIV-positive จำนวน 602 คนในสหรัฐอเมริกาอเมริกาใต้และยุโรปที่ไม่ได้รับการรักษามาก่อนจะถูกสุ่มเพื่อรับ tenofovir disoproxil fumarate (DF) ) หรือ stavudine มีการให้ยาทั้งสองชนิดร่วมกับ lamivudine และ efavirenz การทดลองครั้งนี้เป็นการทดลองยาต้านไวรัสขนาดใหญ่ระยะเวลาสามปีสุ่มสองครั้งแรกในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน มันได้รับทุนจาก Gilead Sciences ซึ่งทำให้ tenofovir DF
ในตอนท้ายของ 48 สัปดาห์ผู้ป่วย 80% ที่ได้รับ tenofovir DF และ 84% ของผู้ป่วยที่ได้รับ stavudine มีระดับ HIV ที่ยอมรับได้ในเลือด
ความแตกต่างอยู่ในผลข้างเคียงโดยเฉพาะเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลและเส้นประสาทส่วนปลายเช่นปวดหรือมึนงงในเท้าหรือขา
ดร. ชาร์ลส์กอนซาเลซผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าวว่าพวกเขาแสดงให้เห็นอย่างสมเหตุสมผลว่ายาในแง่ของความสามารถในการกำจัดไวรัสนั้นเหมือนกัน “สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าระบบการปกครองแบบนี้ (tenofovir) นั้นดีและสวยงามมันก็ดีพอ ๆ กับมาตรฐานการดูแลและในขณะเดียวกันในระยะยาวมันอาจมีความยุ่งยากน้อยลง”
การศึกษาครั้งที่สองนำโดย Taha E. Taha ของโรงเรียนสาธารณสุข Bloomberg ของ Johns Hopkins มองว่าการเพิ่มยาตัวอื่นจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกได้หรือไม่
หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในแอฟริกาเป็นประจำซึ่งหมายความว่าคนจำนวนมากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาและทารกอาจไม่ได้รับยาเนวิราพีนในช่วงเริ่มคลอดและหลังคลอด
เมื่อพิจารณาว่ายาสองชนิดอาจดีกว่ายาตัวหนึ่งผู้เขียนศึกษาพยายามให้ทั้งยาเนวิราพีนและไซโดวูดีน การสุ่มตัวอย่างดำเนินการที่คลินิกหกแห่งในประเทศแอฟริกันมาลาวีระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2000 และ 15 มีนาคม 2546 ทารกที่เกิดจากผู้หญิงติดเชื้อ HIV บวกแปดสิบเก้าสิบสี่คนได้รับยาเนวิราพีนหรือเนวิราพีนบวกหนึ่ง สัปดาห์.
ในตอนท้ายของหกถึงแปดสัปดาห์ทารกร้อยละ 14.1 ที่ได้รับยาเนวิราพีนเพียงอย่างเดียวและร้อยละ 16.3 ของผู้ที่ได้รับยานี้มีเชื้อเอชไอวี หลังจากไม่รวมการติดเชื้อที่เกิดขึ้นความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในช่วงเวลานี้คือ 6.5
เปอร์เซ็นต์สำหรับกลุ่มยาเดี่ยวและ 6.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับกลุ่มผสม
“การเพิ่มยาตัวที่สองนั้นไม่ได้สร้างความแตกต่างเลยไม่ใช่ความแตกต่างเล็กน้อย” กอนซาเลซกล่าว “ทุกคนคาดการณ์ว่ามันน่าจะทำได้ดีขึ้นเล็กน้อย แต่เห็นได้ชัดว่าในสภาพแวดล้อมที่ จำกัด ทรัพยากรในโลกที่สามที่คุณใช้ยาตัวเดียวมันไม่คุ้มกับค่าใช้จ่าย”
