“ แม่หลังผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการพื้นฐานเมตาบอลิซึมและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากปริกำเนิด” สรุปโดยทีมนำโดยดร.
สูติแพทย์คนหนึ่งที่ตรวจสอบสิ่งที่ค้นพบกล่าวว่าปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากความนิยมในการผ่าตัดลดความอ้วนลดน้ำหนัก
ดร. ไบรอันแม็คเคนนาผู้กำกับนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาลเซาธ์เวลล์เฮลธ์ในเขตเบย์ชอร์ประเทศสหรัฐอเมริกา
“ ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้มีภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรงแม้กระทั่งก่อนการผ่าตัด” เขากล่าวเสริมและหลังจากการผ่าตัด“ การปรับสมดุลความต้องการด้านโภชนาการของการตั้งครรภ์นำเสนอความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร”
ในการศึกษาใหม่ทีมผู้ปกครองติดตามผลลัพธ์สำหรับทารกที่เกิดจากมารดามากกว่า 1,800 คนโดยเฉลี่ยอายุ 29 ปี ผู้หญิงทุกคนได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักน้อยกว่าสองปีหรือมากกว่าสี่ปีก่อนที่พวกเขาจะคลอด
ข้อมูลดังกล่าวถูกนำไปเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ของทารกที่เกิดกับมารดามากกว่า 8,400 คนที่ไม่ได้ลดน้ำหนัก
ศัลยกรรม.
เมื่อเปรียบเทียบกับทารกของมารดาที่ไม่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักทารกที่เกิดจากมารดาที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด (8.6 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 14 เปอร์เซ็นต์) เข้ารับการรักษาในห้องไอซียูทารกแรกเกิด (11 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 15 เปอร์เซ็นต์) ความหนักน้อย (8.9 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 13 เปอร์เซ็นต์)
ระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างการผ่าตัดและการคลอดดูเหมือนจะเป็นเรื่องสำคัญ
ตัวอย่างเช่นเมื่อเปรียบเทียบกับทารกของมารดาที่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักมากกว่าสี่ปีก่อนคลอดทารกของมารดาที่ผ่าตัดน้อยกว่าสองปีก่อนให้กำเนิดมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ:
- การคลอดก่อนกำหนด (12 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 17 เปอร์เซ็นต์),
- การเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูของทารกแรกเกิด (12 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 18 เปอร์เซ็นต์),
- และมีน้ำหนักน้อยกว่า (9 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ ร้อยละ 13)
กลุ่มผู้ปกครองเน้นว่าการศึกษาแบบ ไม่ใช่ สรุปว่าผู้หญิงอ้วนที่ต้องการมีลูกควรปฏิเสธการผ่าตัดลดน้ำหนัก
“ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการผ่าตัดลดความอ้วนส่งผลให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายสำหรับผู้หญิงอ้วนที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์และลดภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน” นักวิจัยเขียนในการศึกษา “ผลการวิจัยจากการศึกษาครั้งนี้ไม่ควรขัดขวางศัลยแพทย์ผู้ป่วยโรคอ้วนจากการให้การรักษาดังกล่าวแก่ผู้ป่วยกลุ่มนี้
McKenna เห็นด้วยโดยบอกว่าผู้หญิงและแพทย์ควรทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าแม่จะเป็น
ความต้องการทางโภชนาการและของทารกของพวกเขาจะถูกพบในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วน
“เราจำเป็นต้องเพิ่มสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและการดูแลเอาใจใส่สำหรับทารกและขั้นตอนแรกคือการช่วยแม่ที่ตั้งครรภ์
เพื่อให้ได้การสนับสนุนทางโภชนาการและความสมดุลในช่วงต้น “McKenna กล่าว” การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการรักษาและฟื้นฟูทางสรีรวิทยาปกติที่ยาวนาน มันเป็นการดีที่จะแนะนำผู้ป่วยของเราเพื่อให้มีเวลาเพียงพอสำหรับร่างกายของพวกเขาในการปรับสมดุลหลังขั้นตอนเหล่านี้ ”
ดร. มิทเชลรอสลินหัวหน้าฝ่ายศัลยกรรมความอ้วนที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้เห็นด้วยว่าระยะเวลาเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก
“ เรามักจะแนะนำว่าผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวที่คงที่และได้รับสารอาหารครบถ้วนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ – ในทางปฏิบัติของเรา 18 เดือน” Roslin กล่าว
“ ด้วยการศึกษาที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถรักษาคุณค่าทางโภชนาการได้แม้จะอยู่ในขั้นตอนการลดความอ้วน” เขากล่าวเสริม
“ผู้หญิงที่มีสุขภาพทำให้แม่มีสุขภาพดี”
การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 19 ตุลาคมในวารสาร ศัลยกรรม JAMA
