การทดสอบสำหรับไวรัสได้รับการรักษามากขึ้นและผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
“การทดสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น แต่จะไม่เพียงพอที่จะทำการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายในอัตราการติดเชื้อใหม่หากสิ่งที่เราทำคือการมุ่งเน้นที่การรักษาผู้ป่วยที่ทดสอบเป็นบวก” ดร. Ryan Westergaard ผู้ช่วยศาสตราจารย์โรคติดเชื้อกล่าว คณะแพทยศาสตร์และสาธารณสุขมหาวิทยาลัยวิสคอนซินผู้ตรวจสอบผลการวิจัย แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัย
โดยเฉพาะการศึกษากล่าวว่าการติดเชื้อใหม่อาจลดลงอย่างมากถ้า:
- ผู้ชายครึ่งหนึ่งที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีได้รับการทดสอบในแต่ละปี
- ผู้ชายทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษา
- ครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ยา (Truvada) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ li> ul>
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 6 มกราคมของ เวชศาสตร์การแปลทางวิทยาศาสตร์
แม้จะมีความก้าวหน้าในการรักษาและการแนะนำการป้องกันเอชไอวีผ่านการป้องกันโรคก่อนการเปิดเผย (PrEP) กับ Truvada จำนวนของการติดเชื้อใหม่ในผู้ชายเกย์และกะเทยยังคงมั่นคงในประเทศเช่นออสเตรเลียเนเธอร์แลนด์สวิตเซอร์แลนด์และสหราชอาณาจักร นักวิจัยตั้งข้อสังเกต
เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าทำไมอัตราการติดเชื้อใหม่จึงไม่ลดลงนักวิจัยจึงดูบันทึกทางการแพทย์และการตรวจเลือดจากเกย์หรือกะเทยกว่า 600 คนจากเนเธอร์แลนด์ ผู้ชายเพิ่งติดเชื้อเอชไอวี
นักวิจัยใช้ข้อมูลนี้เพื่อพยายามหารายละเอียดเกี่ยวกับผู้ชายที่ติดเชื้อไปยังผู้ที่อยู่ในการศึกษา
“ เช่นเดียวกับมนุษย์เชื้อเอชไอวีแต่ละสายพันธุ์นั้นมีรหัสพันธุกรรมของตัวเองและเหมือนเชื้อสายครอบครัว” นักวิจัยนำกล่าวโดย Oliver Ratmann นักวิจัยจาก Imperial College London ในอังกฤษกล่าว โดยการทำความเข้าใจประวัติของสายพันธุ์ในแต่ละคนเขากล่าวว่านักวิจัยสามารถเข้าใจได้ดีขึ้นว่ามาจากไหน
นักวิจัยประเมินว่าร้อยละ 71 ของผู้ชายติดเชื้อจากผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ร้อยละสี่สิบสามของผู้ชายที่ติดเชื้ออยู่ในปีแรกของพวกเขากับเอชไอวีผู้เขียนการศึกษากล่าวว่า
หากระดับการทดสอบยังคงเหมือนเดิม
แต่ผู้ชายก็เริ่มกินยาเพื่อรักษาไวรัสทันทีประมาณร้อยละ 19 ของผู้ป่วยรายใหม่สามารถป้องกันได้
“ สิ่งที่ทำให้มีความท้าทายมากยิ่งขึ้นคือคนส่วนใหญ่ติดต่อได้ง่ายในระยะแรกของการติดเชื้อ” เวสเตอร์การ์ดกล่าว
“ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อเอชไอวีที่มีคู่นอนหลายคนและบ่อยครั้งมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อระหว่างเวลาที่ติดเชื้อเอชไอวีและครั้งต่อไปที่พวกเขาได้รับการทดสอบสำหรับเซตย่อยที่มีความเสี่ยงสูงนี้ รับคนที่รักษาก่อนที่พวกเขาติดเชื้ออื่น ๆ “เขากล่าว
ผู้เขียนการศึกษายังได้พิจารณาอีกสถานการณ์หนึ่ง: หากครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีความเสี่ยงได้รับการทดสอบในแต่ละปีครึ่งหนึ่งของผู้ทดสอบเชิงลบจะใช้ยาป้องกันและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV ในกรณีนี้นักวิจัยประเมินว่าร้อยละ 66 ของคดีจะได้รับการป้องกัน
Westergaard กล่าวว่าการศึกษานั้นน่าประทับใจแม้ว่าจะมีข้อ จำกัด เหนือสิ่งอื่นใดนักวิจัยไม่สามารถสรุปรายละเอียดอย่างแน่นอนเกี่ยวกับผู้ชายที่ให้การติดเชื้อในวิชาที่ศึกษา แต่พวกเขากำลังเสนอ “เดาที่ดีที่สุด” เขากล่าว
ดังนั้นผู้ที่อยู่ในสาขาการป้องกันและรักษาเอชไอวีอาจใช้ข้อมูลนี้ได้อย่างไร?
ในขณะที่มันเป็นความคิดที่ดี Westergaard กล่าวว่าการผลักดันการรักษาเชิงป้องกันมากขึ้นผ่านการใช้ยาจะเป็นตัวแทนของ “การเปลี่ยนกระบวนทัศน์” ในบางแห่งที่มีการทดสอบเอชไอวี
แต่เขากล่าวเสริมว่า “ทุกครั้งที่คนที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีได้รับการทดสอบและได้รับผลกระทบเชิงลบมันเป็นโอกาสที่จะพูดคุยและกระตุ้นการยอมรับกลยุทธ์การป้องกันเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ