การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าความสามารถและความเต็มใจของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการตอบสนองต่อภัยพิบัตินั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของเหตุการณ์
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารสุขภาพเมือง ยังระบุถึงปัญหาและอุปสรรคที่เฉพาะเจาะจงต่อการเผชิญเหตุและในการดำเนินการดังกล่าวได้ระบุพื้นที่ที่ต้องแก้ไขก่อนที่จะเกิดภัยพิบัติในอนาคต
การศึกษาครั้งที่สองในวารสารฉบับเดียวกันพบว่ามีผู้ป่วยโรคหัวใจจำนวนหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากการใช้ชีวิตและทำงานในบริเวณใกล้เคียงตึกเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ในช่วงสองเดือนหลังจากการโจมตี
“ข้อมูลเช่นนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเราเริ่มพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานที่สามารถตอบสนองต่อเหตุการณ์ด้านสุขภาพที่รุนแรง” ดร. แมทธิวโบลตันรองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและผู้อำนวยการโครงการเตรียมความพร้อมด้านชีวเวชศาสตร์ของมหาวิทยาลัยมิชิแกน . “เราต้องคิดถึงบุคคลที่เป็นหัวใจของการตอบสนองนั้น”
“ ไม่มีใครได้ทำการศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับเรื่องนี้มาก่อนซึ่งพวกเขาได้พยายามที่จะหาจำนวนปัญหาเหล่านี้” โบลตันซึ่งเป็นหัวหน้าผู้บริหารด้านการแพทย์ของกรมสุขภาพมิชิแกนกล่าวเสริมโพสต์ที่เขาจัดขึ้นประมาณเจ็ดปี
ผู้คนเกือบ 3,000 คนเสียชีวิตในวันที่ 11 กันยายน 2544 ผู้ก่อการร้ายโจมตีรวมถึงผู้เสียชีวิตเกือบ 2,600 คนที่ตึกเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ในนครนิวยอร์กและอีก 125 คนที่เสียชีวิตที่เพนตากอนในวอชิงตันดีซีและผู้โดยสาร 265 คนบนเครื่องบินสี่ลำ ( รวมถึงเที่ยวบินเดียวที่ชนใน Somerset County, Pa.) สำหรับวันและสัปดาห์ต่อมาเมฆฝุ่นและสารพิษที่อาจเกิดขึ้นทำให้บริเวณรอบ ๆ แมนฮัตตันตอนล่างลดลงเมื่อพนักงานทำงานตลอดเวลาเพื่อช่วยเหลือและทำความสะอาด
ความเสี่ยงที่เกิดจากคนงานกู้ภัยและดูแลสุขภาพก็เหมือนกัน
$ 1,000,000 คดีฟ้องร้องโดยคนงาน “Ground Zero” 800 คนเกือบหนึ่งปีที่แล้วกับเจ้าของเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ ชุดนี้อ้างว่าเจ้าของอาคารได้สัมผัสกับคนงานในสภาพที่เป็นพิษ
“ โดยทั่วไปแล้วมีความเต็มใจในระดับสูง แต่คนเหล่านี้ก็เหมือนคนอื่น ๆ พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับภัยพิบัติขนาดใหญ่เช่น [พายุเฮอริเคน] แคทรีนา” โบลตันกล่าว
ในการศึกษาพบว่ามีคนงานด้านสุขภาพกว่า 6,400 คนจากโรงพยาบาล 47 แห่งศูนย์สุขภาพชุมชนและศูนย์ดูแลระยะยาวในเขตนครนิวยอร์กเพื่อขอให้กรอกแบบสอบถาม 23 รายการ
การสำรวจสรุปสถานการณ์ภัยพิบัติตามสมมติฐานเจ็ดข้อรวมถึงสภาพอากาศที่รุนแรงการระบาดของโรคฝีดาษการโจมตีของผู้ก่อการร้ายทางเคมีภัยพิบัติด้านสิ่งแวดล้อมเหตุการณ์การบาดเจ็บล้มตายจำนวนมากการโจมตีด้วยระเบิด “สกปรก” และการระบาดของโรคซาร์ส สำหรับแต่ละหมวดหมู่ผู้ตอบระบุว่าพวกเขาจะ “เต็มใจ” “ไม่เต็มใจ” หรือ “ไม่แน่ใจ” และ “สามารถ” “ไม่สามารถ” หรือ “ไม่แน่ใจ” เมื่อมีการตอบสนองต่อเหตุการณ์
ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพรายงานว่า มีความสามารถมากที่สุด เพื่อรายงานการทำงานสำหรับเหตุการณ์การสูญเสียจำนวนมาก (83 เปอร์เซ็นต์) ภัยพิบัติด้านสิ่งแวดล้อม (81 เปอร์เซ็นต์) และเหตุการณ์ทางเคมี (71 เปอร์เซ็นต์) พวกเขาสามารถรายงานได้น้อยที่สุดระหว่างการระบาดของไข้ทรพิษ (69 เปอร์เซ็นต์) เหตุการณ์รังสี (64 เปอร์เซ็นต์) การระบาดของโรคซาร์ส (64 เปอร์เซ็นต์) หรือพายุหิมะรุนแรง (49 เปอร์เซ็นต์) อุปสรรคต่างๆต่อความสามารถถูกอ้างถึงรวมถึงปัญหาการขนส่งการดูแลเด็กการดูแลผู้สูงอายุและการดูแลสัตว์
ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพส่วนใหญ่ เต็มใจ ทำงานในช่วงที่มีพายุหิมะ (80 เปอร์เซ็นต์), จำนวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ (86 เปอร์เซ็นต์) และภัยพิบัติด้านสิ่งแวดล้อม (84 เปอร์เซ็นต์) และเต็มใจอย่างน้อยสำหรับการระบาดของโรคซาร์ส (48 เปอร์เซ็นต์) ) ระเบิดสกปรก (ร้อยละ 57) การระบาดของไข้ทรพิษ (ร้อยละ 61) และเหตุการณ์ทางเคมี (ร้อยละ 68) อุปสรรคต่อความตั้งใจรวมถึงความกลัวต่อความปลอดภัยส่วนบุคคลความกังวลต่อปัญหาครอบครัวและสุขภาพส่วนบุคคล
Boulton เห็นปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโรคซาร์ส “ มีคนงานในระบบสาธารณสุข [แคนาดา] ที่ไม่เต็มใจที่จะเข้าไปเพราะเสี่ยงต่อการหดตัวของโรคซาร์สและมีความกังวลเกี่ยวกับตัวเองน้อยกว่าส่งผ่านไปยังลูก ๆ และครอบครัวของพวกเขา” เขากล่าว
แต่การระบุปัญหาล่วงหน้าให้โอกาสผู้คนในการเตรียมการล่วงหน้าสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นการดูแลเด็กการดูแลสัตว์เลี้ยงการดูแลผู้สูงอายุและแม้กระทั่งการทำให้แน่ใจว่าคนงานด้านการดูแลสุขภาพมีอุปทานฉุกเฉินของยาใด ๆ ที่พวกเขากำลังทำงานอยู่ .
น่าสนใจที่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ทำเครื่องหมายว่าผู้ตอบแบบสอบถามคนแรกมีความสามารถและเต็มใจที่จะรายงานการทำงานมากขึ้นอาจเป็นเพราะครัวเรือนเหล่านี้ตระหนักถึงความจำเป็นในการวางแผนล่วงหน้า
ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพก็มีความเสี่ยงมากขึ้นในระหว่างการระบาดของโรคติดเชื้อเช่นโรคซาร์สโรคฝีหรือโรคไข้หวัดใหญ่ ด้วยภัยพิบัติเช่น 9/11 หรือแคทรีนาทีมค้นหาและกู้ภัยมักจะเป็นแนวหน้า
“ นั่นเป็นปัญหาสาธารณสุขตั้งแต่ต้นจนจบ” Boulton กล่าว “ไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่จะเป็นหายนะที่ยั่งยืนมันจะมีอายุเดือนและเดือนดังนั้นการฝืนใจหรือต่อต้านในส่วนของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่เกิดภัยพิบัติอย่างยั่งยืน “
ณ จุดนี้ปัญหาสุขภาพของประชาชนที่เกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ 9/11 นั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบผลกระทบด้านสุขภาพของผู้ที่ได้รับการเปิดเผยรวมถึงประชาชนทั่วไป Boulton กล่าว
ในการศึกษาครั้งที่สองปรากฏในวารสารเดียวกันนักวิจัยที่ Morristown Memorial Hospital ในรัฐนิวเจอร์ซีย์พบว่าความเครียดที่สูงขึ้นจากการโจมตี World Trade Centre อาจส่งผลให้เกิดการเต้นของหัวใจในผู้คนที่อาศัยอยู่ใกล้กับฉาก พวกเขาพบว่ามีอาการหัวใจวายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในหมู่ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ภายในรัศมี 50 ไมล์ของทวินทาวเวอร์ใน 60 วันหลัง 9/11 เมื่อเทียบกับ 60 วันก่อนหน้า
ดร. โรเบิร์ตกูลด์ประธานแพทย์เพื่อความรับผิดชอบต่อสังคมรู้สึกว่าต้องให้ความสำคัญมากขึ้น “สิ่งที่เราสามารถทำ ‘ต้นน้ำ’ เพื่อลดโอกาสที่จะเผชิญกับสิ่งนี้”
ความคิดริเริ่มดังกล่าวอาจรวมถึงการประชุม Bio Weapons ที่แข็งแกร่งกว่าเพื่อลดโอกาสของเหตุการณ์ bioterror เขากล่าวรวมถึงการยกเลิกโครงการอาวุธนิวเคลียร์ของสหรัฐและการรักษาความปลอดภัยของคลังอาวุธนิวเคลียร์ทั่วโลกเพื่อลดโอกาสของอาวุธนิวเคลียร์ / ระเบิดสกปรก ลัทธิก่อการร้าย
“ไม่มีสนธิสัญญาหรือความพยายามร่วมกันรับรองว่าจะสมบูรณ์แบบ แต่การลดความเป็นไปได้ที่ ‘รั่วไหล’ จะช่วยให้เราพัฒนากลยุทธ์ที่มุ่งเน้นมากขึ้นสำหรับภัยคุกคามต่อเนื่องและสิ่งนี้ขาดความสมบูรณ์จากนโยบายของรัฐบาลสหรัฐฯ / Homeland Security / CDC กูลด์กล่าว
